64
Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
232
sufren algún trastorno mental o neural (sin
contar los que se manifiestan por cefalea)
y el 6,6% de la discapacidad en ese grupo
etario se atribuye a trastornos mentales y
del sistema nervioso.
A pesar del gran reto que muchas veces
supone la retirada de psicofármacos en es-
tos pacientes, a la hora de retirarlos se eng-
loban todos de la misma manera. Sin embar-
go en las personas mayores hay estudios que
han demostrado que no todos los fármacos
tienen el mismo efecto en ellos, los criterios
STOP STAR y BEERS
12
diferencian entre fár-
macos inadecuados y fármacos adecuados.
Por todo ello, el objetivo de nuestro es-
tudio, es analizar el efecto de los psicofár-
macos adecuados e inadecuados de manera
diferenciada en la velocidad de la marcha de
los pacientes mayores.
Objetivos e hipótesis
Objetivo: Analizar la asociación entre psi-
cofármacos (ansiolíticos y antidepresivos)
inadecuados y adecuados con la velocidad
de la marcha.
Hipótesis: La hipótesis del estudio es que
los psicofármacos inadecuados (ansiolíticos
y antidepresivos) provocan una disminución
en la velocidad de la marcha, que no provo-
can los psicofármacos adecuados.
Material y método
A) Diseño
Para responder a la hipótesis de nuestro
estudio, se ha diseñado un estudio obser-
vacional, transversal, en población no ins-
titucionalizada.
La muestra de nuestro estudio son sujetos
ancianos (
70 años) del Área Sanitaria 10
de Madrid, atendidos en las consultas ex-
ternas del Servicio de Geriatría de atención
especializada, acompañantes y voluntarios
sanos. El estudio se realizó en el Hospital
Universitario de Getafe, en el servicio de
Geriatría, en el Laboratorio de Evaluación
Multifuncional del Anciano (LEMA).
Como criterios de exclusión hemos selec-
cionado todos aquellos factores que pudie-
ran alterar la marcha.
Criterios de exclusión
:
•
Depresión Mayor según DSM IV o estar en
seguimiento por Salud Mental.
•
Enfermedad vascular conocida (cardiopa-
tía isquémica, insuficiencia cardíaca, ar-
teriopatia periférica, ictus). Índice Tobillo
Brazo <0,9.
•
Deterioro funcional, definido por un Bar-
thel < 85 y/o dependencia para
2 acti-
vidades básicas de la vida diaria.
•
Presencia de osteoartrosis limitante, os-
teoporosis complicada con fractura de ca-
dera o de pelvis, clínica vestibular aguda
o patología neurológica con trastornos de
la marcha asociados (deterioro cognitivo,
MEC < 25 si alta escolaridad y < 21 si bajo
nivel cultural, enfermedad de Parkinson,
enfermedad cerebrovascular,…).
•
Complicaciones diabéticas macro y micro-
vasculares conocidas.
•
Enfermedad tumoral con pronóstico fatal
en seis meses.
•
Enfermedad aguda reciente en los últimos
6 meses.
B) Procedimiento
Tras firmar el consentimiento informado,
se realizó una historia clínica completa, in-
cluyendo una serie de escalas que se expli-
carán más adelante, análisis antropométrico
y valoración funcional.
María Ángeles Caballero Mora