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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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do peso de manera involuntaria (4,5 kg
o más) en el último año?
-
Estado de ánimo decaído: Positivo si res-
ponde ocasionalmente (3 o 4 días) o la
mayor parte del tiempo (5-7 días): En la
última semana ¿cuántos días ha sentido
que todo lo que hacía? y/o
En la última
semana ¿cuántas veces no ha tenido ga-
nas de hacer nada?
.
-
Velocidad de la marcha: Medida en 4,6
metros no lanzada. Se le pide al pacien-
te que camine a la velocidad que nor-
malmente camina por la calle, colocado
detrás a la línea sin pisarla, y se empie-
za a contar cuando el sujeto sobrepasa
la línea con el primer talón, y se finaliza
cuando el sujeto sobrepasa la línea si-
tuada a 4,6 m con el primer talón. Posi-
tivo en mujeres si menor o igual a 0,41
m/seg si miden igual o menor de 152 cm
y menor o igual a 0,33 m/seg si miden
más de 152 cm. Positivo en hombres
si menor o igual a 0,5 m/seg si miden
igual o menor de 164 cm y menor o igual
a 0,43 m/seg si miden más de 164 cm.
-
Actividad Física: Positivo si el sujeto
realiza semanalmente menos o igual: en
hombres de 2 horas y media a la sema-
na, y en mujeres de 2 horas a la semana.
-
Debilidad muscular: medido por fuerza
de prensión con dinamómetro. Conside-
rándose positivo si fuerza de prensión
en hombres con: IMC menor o igual de
25,5 menor o igual de 19,1 kg e IMC
mayor de 26,4 menor o igual a 22,9 kg.
Considerándose positivo si fuerza de
prensión en mujeres con: IMC menor de
26,4 menor o igual de 11 kg, IMC mayor
de 26,5 menor o igual a 12 kg.
Variables resultado:
•
Velocidad de la marcha a los 6 metros
4
:
Medido en metros por segundo (m/seg).
Es la prueba objetiva de evaluación de li-
mitación funcional más frecuente en la bi-
bliografía. En estudios longitudinales ha
demostrado capacidad de predecir eventos
adversos como hospitalización, fragilidad,
caídas, dependencia y mortalidad
5-6
. Otro
aspecto importante de este parámetro es
uno de los componentes del fenotipo de
fragilidad de Fried, que ha demostrado ser
un buen predictor de eventos adversos
como mortalidad, hospitalización, disca-
pacidad y predisposición a eventos adver-
sos que entre otros se encuentran las caí-
das
24
. La velocidad de la marcha medida
es lanzada a los 6 metros. El tiempo de
realización de la prueba oscila entre 2 y
3minutos. Para ello se le pide a la perso-
na que recorra una totalidad de 10 m de
distancia a su ritmo de marcha habitual
cuando camina por la calle. Sin embargo
se inicia el contaje con el cronómetro tras
trascurridos dos metros de marcha, cuan-
do el primer talón del sujeto sobrepasa la
línea. Y el cronómetro se detiene cuando
el sujeto sobrepasa con el primer talón la
tercera línea tras caminar 6 metros, sin
embargo no se le pide al sujeto que se de-
tenga hasta pasar la cuarta línea caminan-
do 2 metros más. La medición se realiza
dos veces, cogiéndose la mejor de ambas.
Y en aquellos casos que la diferencia entre
ambas medidas sea mayor a dos segundos,
se realiza una tercera medición, escogien-
do el valor intermedio. Existen datos de
interpretabilidad que indican como menor
cambio significativo la cifra de 0,05 m/s,
y como cambio sustancial 0,1 m/s
25-26
.
PSICOFÁRMACOS INADECUADOS, PERO NO PSICOFÁRMACOS ADECUADOS,
CAMBIAN LAS CARÁCTERÍSTICAS DE LA MARCHA