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Informaciones

Psiquiátricas

2018 - n.º

233

a largo plazo de los episodios mixtos en el TBI (Grunze et al., 2018)

y también se han desarrollado guías de tratamiento que abordan las

características mixtas durante un EDM (Stahl, 2017).

The Florida Best

Practice Psychotherapeutic Medication Guidelines for Adults With Major

Depressive Disorder

(McIntyre et al., 2017) y el

Korean Medication Al-

gorithm Project for Bipolar Disorder: Third Revision

(Woo et al., 2015)

abordan específicamente el tratamiento de las características mixtas.

Además, las ediciones actualizadas disponibles de las guías clínicas

internacionales para TB dieron recomendaciones para el tratamiento

de episodios mixtos y síntomas mixtos.

Dado que las características mixtas representan un desafío para los

clínicos a diferentes niveles, o sea de diagnóstico, de clasificación

y de tratamiento farmacológico, el objetivo de este trabajo fue de

resumir la evidencia disponible y proporcionar una revisión exhaus-

tiva de las guías clínicas actualizadas recientemente. Este estudio

se centró exclusivamente en el tratamiento de estados y síntomas

mixtos. Se ha aplicado un enfoque crítico para identificar áreas de

consenso y controversia, para subrayar las fortalezas y limitaciones

de la evidencia disponible, y también la calidad metodológica de las

guías internacionales que proporcionaron evidencia para el manejo de

los estados mixtos en el contexto del TB y del TDM. Finalmente, se

identificaron las necesidades no satisfechas de tratamiento con el fin

de proporcionar orientación para futuras investigaciones.

El estudio era una revisión sistemática y se realizaron búsquedas en

las bases de datos MEDLINE / PubMed y EMBASE y se incluyeron todas

las guías clínicas internacionales para el tratamiento de episodios

mixtos, maníacos / hipomaníacos (en TBI, TBII y TB no especificado)

o episodios depresivos (en TBI, TBII, TB no especificado y TDM) con

características mixtas.

El Instituto de Medicina define las guías clínicas como "declaraciones

que incluyen recomendaciones destinadas a optimizar la atención al

paciente que se basan en una revisión sistemática de la evidencia y

una evaluación de los beneficios y daños de las opciones alternativas

de tratamiento" (Graham et al., 2011).

FIDMAG informa