Informaciones Psiquiátricas - Primer trimestre 2006. Número 183
De la hospitalización parcial a la rehabilitación integral del enfermo mental: Proyecto Mosaic
Jordi Giménez-Salinas Botella
Pere Bonet i Dalmau
Psiquiatras.
Althaia Xarxa Assistencial. Hospital Sant Joan de Déu (Manresa).
Recepción: 14-12-05 / Aceptación: 02-02-06
INTRODUCCIÓN
Cuando se exponen los resultados de un proyecto de rehabilitación muchas veces no tenemos en cuenta los enormes esfuerzos que suponen poner en marcha dichos programas. La intención de esta comunicación era reflejar, de una manera abreviada, la definición de dicho proyecto desde una visión temporal y evolutiva.
Nuestra comunicación se estructura en tres partes bien diferenciadas:
1. Ámbito y esquema de actuación.
2. Evolución histórica de la rehabilitación en el Bages y el nacimiento del concepto de rehabilitación integral.
3. El proyecto Mosaic: génesis, presente y futuro.
ÁMBITO Y ESQUEMA DE ACTUACIÓN
El Proyecto Mosaic es un programa de rehabilitación que tiene su eje fundamental en la persona afecta de una enfermedad mental y que apela a la solidaridad de personas y de instituciones. Se enmarca dentro de la comarca del Bages, lugar en donde están enmarcados los recursos de hospitalización y rehabilitación del Servicio de Salud Mental de Althaia Hospital Sant Joan de Deu, extendiéndose hacia sus áreas de influencia de asistencia psiquiátrica.
CONCEPTO DE REHABILITACION INTEGRAL
Para poder explicar el concepto evolutivo de la rehabilitación integral habría que realizar una visión retrospectiva de la rehabilitación en la comarca del Bages. En efecto, sus puntos de partida hay que situarlos en el año 1988, constituyéndose el llamado «Club-Centro de Día» ubicado por entonces en el Hospital de Sant Andreu, ya que era el lugar de asistencia psiquiátrica. Posteriormente, en el año 1991, se constituyó el edificio CESAM, lugar donde se ubicó la actividad de consulta ambulatoria como la del Centro de Día.
En 1997, tiene lugar la creación del Hospital de Día y el traslado del Centro de Día a un edificio cercano «Cal Gravat». Este hecho es clave, ya que existe una clara diferencia de las estrategias de rehabilitación antes y después de esta fecha.
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Antes de 1997
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A partir de 1997
En 1997 se produce la unificación en una sola persona de la Coordinación entre Hospital de día y Centro de día que permite un funcionamiento común dentro de ambos equipos y por lo tanto la fusión entre la visión hospitalaria y la visión rehabilitadora, constituyendo pues la REHABILITACIÓN INTEGRAL.
La constitución de la rehabilitación integral generó las siguientes consecuencias:
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Conocimiento real de las necesidades de la enfermedad mental.
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La necesidad de un proyecto rehabilitador en donde estuvieran implicados y juntos todas las personas y/o entidades relacionadas con la persona afecta de la enfermedad mental.
Es decir, la rehabilitación integral fue la clave para las bases del Proyecto Mosaic.
EL PROYECTO MOSAIC: GÉNESIS, PRESENTE Y FUTURO
Partiendo desde esa visión integral del enfermo mental y coincidiendo en octubre de 1999 con la celebración del «Día de la Salut Mental» en Manresa, un grupo de personas y entidades de diversos ámbitos comprendieron la necesidad de aunar esfuerzos en base a una implicación conjunta y de valoración de las necesidades que tiene el enfermo mental y sus familias.
A partir de aquí, y durante un proceso de dos años aproximadamente tiene lugar la convergencia de las entidades básicas que constituyen el llamado núcleo esencial del proyecto Mosaic que son:
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Fundación Althaia, gestora de los recursos hospitalarios y ambulatorios de Manresa.
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Orden Hospitalaria Sant Joan de Déu, a través actualmente de la Fundación «Germà Tomàs Canet».
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Comunidad de Dominicas del Convento de Santa Clara.
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Ayuntamiento de Manresa.
Estas entidades conjuntamente con otras asociaciones ya existentes de familiares y enfermos mentales establecen y definen los principios básicos del Proyecto Mosaic como proyecto rehabilitador. Dichos principios son:
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El Proyecto Mosaic ha de ser un proyecto integrador y abierto a la sociedad.
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El Proyecto Mosaic ha de tener las infraestructuras y la gestión adecuadas para su función.
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El Proyecto Mosaic ha de contar con el aporte técnico y el aporte humano para realizar su función.
A partir de aquí se pone en marcha todo un conjunto de procesos que cronológicamente son los siguientes:
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6 de octubre del 2001: Primera pieza del proyecto Mosaic, en conmemoración de los 400 años de la presencia de la Orden de Dominicas en el Convento de Santa Clara, las cuales ceden parte de su espacio para actividades dirigidas a la rehabilitación en Salud mental.
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2003: Funcionamiento del Centro de Día Mosaic.
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2004: Constitución jurídica de la Fundación Mosaic.
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2004: Primer campo de trabajo para Voluntarios en Salud Mental.
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2005: Adjudicación de pisos terapéuticos.
Asimismo, y durante este tiempo, se han fortalecido los lazos con las entidades ya existentes así como de nuevas. Por otro lado, se establecen colaboraciones con proyectos de rehabilitación internacionales (Proyecto Mosaico –Italia–, Asociación Aïma-sm –Sant Camil de Lellis, Costa de Marfil–).
El proyecto Mosaic cuenta asimismo con una línea de trabajo que tiene en su futuro la necesidad de contar con programas de inserción prelaboral, así como la creación de un club social que permita definir un espacio de reunión a familiares y enfermos. Todo ello ha de permitir que el actual Centro de Día se defina como un Centro global de Rehabilitación y en definitiva, la definicion individualizada de un programa adecuado a cada usuario.
Me gustaría acabar esta comunicación con la frase que subscribe debajo del monumento dedicado a la Salud Mental y que define en muy pocas palabras la esencia del Proyecto Mosaic:
«Descubrir y conocer el mundo cerrado y oscuro de la enfermedad mental pide el esfuerzo de caminar hacia él, de querer aproximarse. Un mundo que podrá irse iluminando y aclarando a medida que nos acercamos desde una decidida búsqueda humana y científica.»
Para cualquier información pueden solicitarla a:
Dr. Jordi Giménez-Salinas Botella,
Dr. Pere Bonet i Dalmau
Althaia Xarxa Assistencial.
Hospital Sant Joan de Déu
(Manresa).
C/ Dr. Joan Soler s/n,
08240 Manresa (Barcelona).
Tel.: 93.874.21.12, ext. 3258