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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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Resumen
Las manifestaciones clínicas iniciales de
la enfermedad de Alzheimer (EA) tienen un
alto nivel de solapamiento con las caracte-
rísticas cognitivas propias del envejecimien-
to normal. Inicialmente suelen haber quejas
subjetivas de memoria no evidenciadas en
los tests neuropsicológicos y posteriormen-
te un periodo denominado déficit cognitivo
leve (DCL), en el cual se detectan cambios
en el rendimiento neuropsicológico pero
cuya intensidad no produce un impacto sig-
nificativo en las actividades habituales ni
las relaciones interpersonales del paciente.
Actualmente el diagnóstico de esta enfer-
medad se intenta realizar en las etapas más
tempranas posibles, para ello se han desa-
rrollado nuevas técnicas de neuroimagen
y parámetros metabólicos conocidos como
biomarcadores de la enfermedad de Alzhei-
mer. De éstos la imagen PET, tanto de gluco-
sa como la específica amiloidea y las deter-
minaciones de proteína Tau y Beta Amiloide
en el líquido cefalorraquídeo se muestran
como las más relevantes, hecho que las ha
llevado a considerarse actualmente en los
criterios diagnósticos internacionales de la
EA. Paralelamente se ha intentado obtener
“marcadores” cognitivos que nos ayuden al
diagnóstico temprano, no sin controver-
sias y datos contradictorios, pero conocer
cómo se deteriora la función mnésica desde
la normalidad hasta el síndrome amnésico
completo con estudios longitudinales des-
criptivos ha hecho que podamos clasificar
el deterioro de la memoria episódica en di-
ferentes estadios. Este hecho permite tener
una variable de estudio más precisa, concre-
tamente estos estadios han sido propuestos
por Cejudo JC, 2016 y se muestran como ca-
tegorías muy descriptivas del proceso dege-
nerativo completo, permitiendo el aumento
de la precisión diagnóstica conjunto con los
SÍNDROMES PREAMNÉSICOS EN LA DETECCIÓN PRECOZ DE
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Dr. Juan Carlos Cejudo
Hospital Sagrat Cor. Martorell. Barcelona.