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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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Discusión
Los MAPs presentaron resultados hete-
rogéneos una vez analizados los diferentes
parámetros de salud laboral y psicológicos,
observándose en nuestro estudio tanto for-
talezas como debilidades.
Por un lado, observamos un empeoramien-
to de la carga de trabajo de los MAPs (según
los indicadores administrativos y sanitarios)
en comparación con los datos observados en
las mismas unidades de atención primaria en
los últimos años. Lamentablemente, estas
medidas son sólo
intra-grupo
ya que hasta
ahora carecen de comparación externa. Los
recortes en el presupuesto sanitario, las di-
ficultades para reemplazar las bajas por en-
fermedad o la disminución de las plazas de
MAP pueden haber sido algunos elementos
contribuyentes.
Asimismo, en la línea de publicaciones
previas se observaron niveles moderados de
burnout
y satisfacción; no detectamos un
empeoramiento significativo de estos dos pa-
rámetros en comparación con los señalados
antes y durante la crisis económica españo-
la
24,14
, o con aquéllos aportados por estudios
internacionales.
26
Sólo 2 (5.26%) MAPs infor-
maron una puntuación total en el MBI > 75
(como
alta
), cifras menos prevalentes las ob-
servadas en otros estudios realcionados.
17
Con
respecto a las opiniones y actitudes hacia las
enfermedades mentales, las puntuaciones en
OMI no reflejaron un alto
prejuicio
hacia ellas,
pero sí mostraron carencias en el manejo clí-
nico de los pacientes psicopatología, que es
congruente con estudios previos.
2
No obstan-
te, proporcionar a los MAPs más habilidades
y entrenamiento en salud mental podría me-
jorar las altas puntuaciones detectadas en el
negativism
(definido como actitud benévola,
caritativa, simplista, paternal y autoritaria) y
la
interpersonal etiology of mental disorders
.
Por otro lado, los resultados de la salud
mental de los MAP fueron de algún modo po-
lémicos. Sabíamos de antemano por estudios
nacionales
7,13
e internacionales
6
que existe
entre el 25 y el 30% de la morbilidad psi-
quiátrica entre los MAPs. Por lo tanto, en
esta línea con la literatura, esperábamos una
cifra superior que en la población general
pero al mismo tiempo menor que las cifras
anteriormente mencionadas después que el
estado mental fuera evaluado más a fondo a
través de una entrevista clínica psiquiátrica.
Hasta ahora, después de revisar las principa-
les bases de datos de investigación, todos
los estudios españoles e internacionales so-
bre este tema sólo administran cuestionarios
de salud auto-administrados como el
General
Health Questionnaire
(GHQ), los cuales son
útiles pero clínicamente menos precisos y
profundos que las entrevistas clínicas. Nues-
tros resultados reflejan esta alta proporción
de MAPs que presentan síntomas psiquiátri-
cos pero mucho más de lo esperado tenien-
do en cuenta las consideraciones previas.
Teniendo en cuenta que sólo los casos que
la atención en salud mental podría ser de al-
gún modo recomendada, 21 (55.26%) MAPs
sufrían síntomas de
moderado
a
muy grave
.
En relación a la coomorbilidad de síntomas,
36 (94.74%) MAPs presentaban más de un
síntoma en el BPRS simultáneamente. Entre
el subgrupo con síntomas
moderados
a
muy
graves
, 7 (18.42%) MAPs presentaron más de
un síntoma en el BPRS simultáneamente.
En cuanto al tipo de síntomas psiquiátri-
cos observados, tal y como también se seña-
la en la literatura, la ansiedad, la depresión
y las preocupaciones somáticas fueron las
predominantes.
4
El 89.5% de los MAP sufrían
niveles de ansiedad de
muy leves
a
graves
.
Sorprendentemente, en nuestra muestra
hubo un 15.8% de prevalencia de
hostili-
dad
. A pesar de que estas tasas más altas
CARGA ACTUAL DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA;
¿UNA NECESIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA?