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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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categoría diagnóstica “adaptativo” está muy
por encima de lo esperado en las derivacio-
nes a psicología. Por el contrario, la categoría
diagnóstica “ansiedad”, “depresivo” y “psico-
sis” están bastante por encima de lo esperado
en las visitas a psiquiatría (tabla 19).
Discusión
1) La proporción de mujeres casi 2/3 del
total sobre 1/3 de hombres viene a confirmar
los datos de muchos otros estudios. Estos
datos no se corresponden con los datos po-
blacionales de que disponemos, en el senti-
do de que no hay 2/3 más de mujeres que de
hombres en nuestra población de referencia
(de hecho hay 285 hombres más)
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, así cabe
hacer la pregunta ¿por qué se derivan más
mujeres que hombres?, ¿consultan más mu-
jeres que hombres en ABS? ¿Hacen más sín-
tomas psiquiátricos? Los datos que tenemos,
asociando las variables de sexo y diagnóstico
de ABS (X^2 (6) = 38.929, p_valor <0.001)
nos muestran que ambas variables son de-
pendientes y nos informan que hay más mu-
jeres con síntomas depresivos y adaptativos,
mientras que los hombres aparecen con más
síntomas ansiosos y psicóticos.
2) Las derivaciones muestran que existe
un perfil de los pacientes derivados a psico-
logía y otro de los derivados a psiquiatría;
Díaz (38) también encuentra que existen ca-
racterísticas diferenciales en la derivación a
psiquiatría/psicología. El diagnóstico define
un criterio de derivación desde ABS; así, los
diagnósticos de trastornos adaptativos, de
ansiedad y “sin diagnóstico” marcan el perfil
de la derivación a psicología; el trabajo de
Díaz (38) confirma que en las derivaciones a
psicología se da mayor tasa de ausencia de
diagnóstico (trastornos de ansiedad y “sin
diagnóstico”, según Pérez-Ibáñez (29)). Por
el contrario, los diagnósticos depresivos,
psicosis, personalidad y otros, definen el
perfil de la derivación a psiquiatría. ¿Cómo
interpretar estos datos? Las situaciones más
reactivas a situaciones estresantes de la vida
de los pacientes parecen indicar que no pre-
suponen un trastorno mental claramente ins-
taurado, así como que la ausencia de diag-
nóstico sugiere que tampoco hay detección
de trastorno mental; ya Aparicio (41) refería
un aumento de la prevalencia de trastornos
adaptativos. Por otro lado, la detección de
trastorno mental, en concreto, de ansiedad,
y la prevalente derivación a psicología, mos-
traría la creencia en que el abordaje psicoló-
gico puede ser efectivo.
Por el contrario, la detección de trastor-
nos mentales depresivos, empujan a la de-
rivación a psiquiatría, probablemente por la
creencia que el abordaje psicofarmacológico
puede ser necesario para la movilización de
los síntomas; lo mismo debe suceder en el
caso de las psicosis; cosa que no es tan cla-
ra en los síntomas de los trastornos de per-
sonalidad y otros diagnósticos de trastorno
mental.
3) Si prestamos atención a la presencia
de terapéutica psicofarmacológica en el
momento de la derivación aparece el otro
elemento clarificador: 2/3 partes de los pa-
cientes derivados a CSMA tienen tratamiento
psicofarmacológico. Prácticamente el mismo
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Según los datos facilitados por la Regió Sanitària de Barcelona, del total de 93437
personas asignadas a las ABS de la zona de nuestro CSMA, 46681 son hombres y 46576,
mujeres.
Alfred Tejedo García