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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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La idea central de los modelos contextua-
les, es el entender toda actividad humana en
el contexto al que pertenece, considerando
los eventos psicológicos como acciones que
están ocurriendo en una persona que a su
vez está interactuando en un contexto que
está histórica y situacionalmente defini-
do
69-70
; es decir, se entiende todo compor-
tamiento humano en términos interactivos,
funcionales y contextuales, por lo que el
trastorno no es algo que se encuentre en la
persona, sino que la persona es la que se
encuentra en unas circunstancias o situación
problemática
71
.
Los enfoques de tercera generación o ter-
cera ola de las terapias cognitivo conduc-
tuales, se caracterizan porque centran su
atención en modificar el contexto en el que
ocurre un determinado evento particular,
en lugar de modificar la forma y frecuencia
del mismo, es decir, un énfasis en alterar
la forma en que un individuo se relaciona
y responde a su pensamientos, sensaciones
corporales y emociones, en lugar de cambiar
el contenido o la intensidad de estos com-
portamientos. Estos cambios son promovidos
focalizando el proceso de cambio en la acep-
tación de la experiencia, la atención en el
momento presente y en los valores persona-
les
72-73
. No interesa entender el origen causal
del síntoma ni la reducción del mismo, lo
que interesa es entender las interacciones en
el contexto que aparece, y la funcionalidad
del mismo, para reducir así la evitación de
las experiencias y aumentar la aceptación y
apertura y el compromiso con los valores
74
.
Como lo explica Perez Alvarez
75
, las si-
guientes cuatro características son importan-
tes para entender los modelos contextuales:
La primera característica es la de entender
el trastorno tomando en cuenta la historia
co-evolutiva de la persona y sus circunstan-
cias. La segunda es comprender las relaciones
que establecen las personas en su vida dia-
ria y a lo largo de su evolución y desarrollo,
entendiendo a la persona con sus propias
experiencias, sentimientos, pensamientos y
eventos privados. Como tercera característi-
ca está el desarrollo de dos nuevos princi-
pios en el tratamiento. La aceptación, que
es abandonar la lucha contra los síntomas;
y la activación, que se refiere a entender el
problema en un nuevo contexto, por lo que
la activación supone actuar para cambiar la
situación y circunstancias que están mante-
niendo el problema; se busca así un cambio
conductual hacia la consecución de objetivos
deseados por la persona. La cuarta y última
característica de estos modelos, es la medi-
ción de la eficacia de la psicoterapia, cen-
trándose en los logros personales, más que
en la reducción de los síntomas. La interrela-
ción y variaciones mutuas, que van surgiendo
entre las circunstancias en las que aparece el
síntoma, y las repercusiones que tiene en las
respuestas que da la persona, es el núcleo
que interesa en el abordaje terapéutico de los
síntomas psicológicos en las terapias basadas
en los modelos contextuales.
De aquí que lo que importa es que se pue-
da cambiar el contexto en el que el problema
y los síntomas ocurren. Las terapias contex-
tuales o de tercera generación, abordan dis-
tintos trastornos psicológicos, utilizándose
con un alto índice de eficacia en los trastor-
nos de ansiedad y depresión
76
. Sin embargo,
las mejoras reportadas por este tipo de tera-
pia son pequeñas, por lo que se hace nece-
sario nuevas investigaciones que profundi-
cen en la eficiencia de este tipo de abordaje
terapéutico
77
.
El abordaje de los trastornos psicológi-
cos, en especial los trastornos de ansiedad
y los trastornos depresivos, cuando son tra-
tados siguiendo las pautas establecidas por
las terapias de tercera generación cognitivo
FUNDAMENTOS TEÓRICOS SUBYACENTES EN EL DISEÑO DE UNA APLICACIÓN MÓVIL DE AYUDA A
PERSONAS CON SINTOMATOLOGÍA ANSIOSO/DEPRESIVA. UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA