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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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B) Modelos multivariantes
Para finalizar nuestro estudio, se dise-
ñaron 2 modelos multivariantes
(Tabla 4.
Modelo multivariante)
, para descartar que
diferencia de medias encontradas en la velo-
cidad de la marcha en los distintos grupos,
no fueran consecuencia al efecto de otros
factores:
•
Modelo 1: psicofármacos inadecuados y
psicofármacos adecuados
: En el primer
modelo los sujetos con psicofármacos in-
adecuados presentaban una velocidad de
la marcha menor (B = -0,157), de mane-
ra independiente a los sujetos que toma-
ban psicofármacos adecuados de manera
estadísticamente significativa (p<0,05).
Sin embargo en los sujetos que tomaban
psicofármacos adecuados la disminución
de la velocidad marcha no fue estadística-
mente significativa.
•
Modelo 2: modelo 1 ajustado por edad y
sexo
: Al añadir a nuestro modelo la edad
y el sexo, se produce una disminución del
coeficiente Beta de las variables previas
(disminución mayor del 10%), pero per-
maneciendo la significancia (p<0,05) de
la variable psicofármaco inadecuado (B=
- 0,114) . Los hombres presentan un au-
mento de la velocidad de la marcha (B=
0,226) de manera estadísticamente signi-
ficativa (p<0,001). Y a mayor edad, menor
velocidad de la marcha (B =0,025) esta-
dísticamente significativa (p<0,001).
Discusión
La muestra de nuestro estudio era una
muestra libre de discapacidad, deterioro
funcional, deterioro cognitivo y comorbili-
dad. La media de caídas fue de 0,59. Dadas
las terribles consecuencias y el impacto tan-
to en el sujeto como en la sociedad de las
caídas, es fundamental prevenirlas antes de
que surjan tanto éstas como sus consecuen-
cias, la velocidad de la marcha ha sido un
buen predictor de caídas.
Una limitación del estudio fue que no
se realizó ninguna escala específica de de-
presión, lo que se explica por razones de
tiempo, ya que la exploración por paciente
duraba de 3 a 4 horas y era realizado todo
en el mismo día. A pesar de ello, dado los
criterios de exclusión (presentar Depresión
mayor según DSMIV o el seguimiento por
salud mental) y no presentar diferencias
estadísticamente significativa entre los gru-
pos en el ítem de ánimo de fragilidad, hace
muy improbable que el efecto que analiza-
mos sea secundario al estado afectivo del
sujeto. La toma de estos fármacos fueron
por Trastornos Adaptativos, insomnio o an-
siedad iniciados al menos seis meses antes
de la exploración, y por tanto los fármacos
ya se encontraban en dosis terapéuticas, lo
cual nos permite por un lado la mejoría de
los síntomas por los que se indicaron y por
otro lado ver el efecto del fármaco.
Al analizar las diferencias de medias entre
los sujetos que tomaban y no psicofármacos,
se encontraron diferencias estadísticamente
significativas (p<0.05) en las variables de
sexo, y velocidad de la marcha. Estas dife-
rencias no se encontraron entre los sujetos
que tomaban psicofármacos adecuados fren-
te los que tomaban inadecuados.
En nuestra muestra es menor el porcen-
taje de mujeres en el grupo que no tomaba
psicofármacos (63,5%), y la diferencia se
encontraba tanto en los psicofármacos in-
adecuados (86,4%) y adecuados (83,3%) en
proporciones similares. Las diferencias de
sexo pueden ser debidas al azar, ya que la
muestra no es un cohorte poblacional, sino
una muestra de sujetos seleccionados.
María Ángeles Caballero Mora