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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 225
Kali Valderrama Lara / M. Mar Rodriguez Castañeda / Beatriz Gonzalez Suarez
a several mental disorder participated, and
a group intervention with an additional ele-
ment of relaxation was performed. The aim
is, besides evaluating the applicability of
the intervention for this kind of patients,
to discuss about the possible improvements
facing a future generalization to other con-
texts. The results are consistent in relation
to the results found in other studies in terms
of the applicability for this kind of patients.
Nevertheless more research are needed in or-
der to ensure its efficiency.
Key words:
Acceptance, commitment, psycho-
sis, severe mental disorder, group work, re-
laxation.
Introducción
Durante los últimos 20 años, el campo de
las terapias de conducta ha experimentado
un rápido desarrollo. La emergencia de nue-
vos enfoques ha conducido a la noción de
“terapias de tercera generación”, siendo los
tratamientos conductuales y los cognitivo-
conductuales la primera y segunda genera-
ción respectivamente (Yovel, 2009).
Esta nueva generación de terapias, igual
que sus predecesoras, se focaliza en los com-
portamientos y las cogniciones. Sin embar-
go, no pretende influir directamente en la
forma, el contenido o la frecuencia de los
fenómenos psicológicos desagradables, sino
que se focaliza en la manera que las personas
tienen de convivir con ellos (Yovel, 2009).
Uno de los ejemplos de esta nueva genera-
ción de tratamientos es la Terapia de Acep-
tación y Compromiso (Acceptance and Com-
mitment Therapy, “ACT”, Hayes et alt, 1999),
cuyo elemento diferenciador respecto a los
anteriores modelos es asumir la inevitabi-
lidad del sufrimiento humano. El enfoque
tradicional en salud mental asume que este
sufrimiento es resultado de procesos psico-
patológicos asociados a diferentes factores
(genéticos, ambientales, biológicos…). En
ACT, por el contrario, se asume que el sufri-
miento es resultado de procesos psicológicos
totalmente normales, aunque pueden estar
exacerbados por estos factores. El objetivo
último de ACT es el aumento de la flexibili-
dad psicológica del individuo, con tal de au-
mentar su tolerancia al malestar y su capa-
cidad para acercarse a los objetivos vitales
que haya escogido (Yovel, 2009).
Uno de los conceptos clave de la ACT, es
la noción de “evitación experiencial”, que
hace referencia a la tendencia de todos los
individuos por evitar el malestar, tanto de
fuentes externas como internas. ACT pro-
mueve la exposición y aceptación consciente
de estas experiencias no deseadas (White et
al, 2013). Una de las herramientas para este
objetivo son las técnicas de atención ple-
na (mindfulness), que fomentan el contacto
con el momento presente (Yovel, 2009).
Existe evidencia de que los tratamientos que
utilizan mindfulness en psicosis son seguros
y terapéuticos (Chadwick, 2014, Jacobsen et
al, 2011), cuando éstos están adaptados y
son conducidos por terapeutas expertos (Jac-
obsen et al, 2011). Chadwick (2014) propone
varias adaptaciones para esta población. Por
un lado, una menor duración de la meditación
guiada (10 minutos en lugar de 30), por otro
lado, una presencia menor de silencios prolon-
gados durante la misma (el silencio prolonga-
do puede aumentar las voces) y por último, la
no exclusión de experiencias e ideas extrañas
en la meditación, para que de manera norma-
lizada puedan observarse como las demás sen-
saciones percibidas.
Thomas et al (2014) compararon este tipo
de tratamientos con los habituales (TCC).
Los resultados sugieren que podrían ser una
