Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 225
49
INTERVENCIÓN GRUPAL BASADA EN MINDFULNESS PARA TRASTORNO MENTAL SEVERO.
UNA EXPERIENCIA CON PACIENTES COMUNITARIOS
alternativa de mejor coste-beneficio, ya que
el número recomendado de sesiones es de
ocho, frente a las quince sesiones recomen-
dadas para el tratamiento habitual.
El mindfulness trata de aumentar la tole-
rancia al malestar asociado a los síntomas
psicóticos pero sin necesidad de eliminarlos,
por lo que se ha ensayado en muestras de
personas con psicosis resistente al trata-
miento farmacológico (Thomas et al, 2014).
Bach y Hayes (2002) realizaron el primer
estudio en este tipo de población. Compara-
ron un grupo de tratamiento habitual (TCC)
con un grupo de tratamiento que incluía TCC
más cuatro sesiones de ACT (incluyendo min-
dfulness). Los resultados mostraron un nú-
mero de reingresos hospitalarios menor en el
grupo de TCC+ACT respecto al grupo de TCC
a los cuatro meses de seguimiento (20% vs
40%). Gaudiano y Herbert (2006) replicaron
el estudio obteniendo resultados similares
en la tasa de reingreso (28% vs 45%). Tam-
bién encontraron una mejora en los síntomas
afectivos y la ansiedad relacionada con las
alucinaciones, pero las diferencias entre los
grupos no fueron significativas.
Thomas et al (2014) encontraron que las
intervenciones basadas en mindfulness per-
mitían a los individuos observar los síntomas
y las reacciones asociadas a ellos, disminu-
yendo así su convicción y minimizando los
efectos negativos en el estado de ánimo.
En estudios piloto recientes, se ha encon-
trado una mejora significativa del nivel de
ansiedad y depresión también en primeros
brotes (Tong et al, 2015) y mediante biblio-
terapia basada en mindfulness online (Moritz
et al, 2015).
En uno de los pocos metaanálisis publi-
cados hasta la fecha, Khoury et al (2013)
encontraron que el mindfulness era mode-
radamente efectivo en los análisis pre-post
intervención y que los resultados se man-
tenían en el seguimiento. Además, los re-
sultados mostraron un efecto mayor en los
síntomas negativos en comparación con los
positivos. Sin embargo, estos y otros autores
señalan que los estudios disponibles son he-
terogéneos y es necesario una mayor inves-
tigación para establecer la eficacia de estas
intervenciones (Chadwick, 2014, Moritz et
al, 2015, Randal et al, 2015).
Por todo ello, el objetivo del presente tra-
bajo es diseñar y describir una intervención
grupal basada en mindfulness para personas
con trastorno mental severo y comprobar la
adecuación de la intervención, así como co-
rregir los errores previos a la implantación
definitiva en una muestra más amplia.
Método
La muestra inicial estuvo compuesta por
8 sujetos, 5 varones y 3 mujeres, de eda-
des comprendidas entre los 30 y 62 años,
con diagnóstico de trastorno mental seve-
ro (principalmente trastorno psicótico) que
asistían a un Servicio de Rehabilitación Co-
munitaria. Los criterios de exclusión fueron
el consumo de sustancias activo que impi-
diera el seguimiento de instrucciones, la
descompensación psiquiátrica en el momen-
to de la intervención y la presencia de dete-
rioro cognitivo que impidiera la comprensión
verbal básica. Sólo 4 de los sujetos comple-
taron el programa con asistencia a todas las
sesiones.
Se diseñó una intervención grupal, de 9
sesiones de 60 minutos y frecuencia sema-
nal. El material utilizado se dividió en dos
partes. La primera parte se fundamenta en
varios de los pilares del mindfulness, y la
segunda parte está basada en la técnica de
relajación muscular progresiva, que se en-
focó como complementaria. Se siguieron las
