Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 225
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corteza prefrontal, y especialmente con la presencia de hiperintensidades
en sustancia blanca 1. Estudios más recientes que han examinado varias
regiones de sustancia gris y blanca generalmente han encontrado algunas
correlaciones significativas entre los volúmenes de éstas y alteraciones en
funciones ejecutivas, memoria u otros déficits cognitivos
6-10
.
Por otro lado, los estudios de neuroimagen funcional indican que el tras-
torno bipolar se caracteriza por una reducción de la activación en regiones
prefrontales y de otras regiones corticales, tanto en reposo como durante la
realización de tareas funcionales, junto con hiperactivación en la amígdala,
el hipocampo y circunvolución del hipocampo y de los ganglios basales
11
.
Así mismo, el trastorno bipolar también se caracteriza por una alteración en
la deactivación del nodo anterior de la red neuronal por defecto, la corteza
frontal medial, durante la realización de una tarea de memoria de trabajo
12
. Sin embargo, hasta la fecha, muy pocos estudios han investigado si
estas alteraciones funcionales cerebrales pueden guardar relación con el
deterioro cognitivo en el trastorno bipolar. Uno de estos estudios examinó
26 pacientes eutímicos y los autores encontraron que los pacientes tuvieron
un rendimiento deficitario en una tarea de aprendizaje y de reconocimiento
verbal, y también mostraron un patrón de activación reducida en compa-
ración con los controles sanos cuando realizaron la misma tarea durante
la resonancia magnética
13
. Las áreas afectadas incluyeron el giro frontal
superior y medio izquierdo durante la codificación y el giro frontal inferior
y medio bilateral, parahipocampo y otras regiones corticales mediales pos-
teriores durante la recuperación de la información.
El objetivo de nuestro estudio fue determinar si, y en qué medida, el dete-
rioro cognitivo en pacientes bipolares eutímicos tiene correlatos cerebrales
estructurales y/o funcionales. Para ello, se reclutaron 61 pacientes adultos
diagnosticados de trastorno bipolar tipo I y en eutimia, definida como au-
sencia de episodios durante al menos los tres últimos meses y puntuación de
≤
8 en la escala de Hamilton para la evaluación de la depresión (HDRS-21) y
en la escala de Young para la evaluación de la manía (YMRS) en el momento
de la prueba. Los pacientes fueron clasificados como cognitivamente preser-
vados (n=33) y deteriorados (n=28) usando como punto de corte el percentil
5 en el Rivermead Behavioral Memory Test (RBMT
≤
7) y/o en la batería Beha-
FIDMAG informa
