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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
232
63
= 0.023, p = 0.672).
Conclusions
: This study
is a preliminary analysis, which opens a new
line of research. Subjects who took inappro-
priate psychotropic drugs had gait velocity
medically and statistically lower than those
who did not. However, in people who took
adequate psychotropic drugs, they did not
show statistically significant changes. Given
the high prevalence of anxious depressive
illness in the elderly, it would be advisable
to carry out further studies to check whether
people who took inappropriate psychotropic
drugs and have problems in the stability of
their march, if changing them to a suitable
psychotropic drug, this instability is dimi-
nished.
Key words:
gait speed, adequate psychotro-
pic drugs, inappropriate psychotropic drugs.
Introducción
Las caídas son comunes en las personas de
edad avanzada y según la OMS se consideran
un importante problema de salud pública.
Generando un gran impacto en esta pobla-
ción sobre la morbilidad, calidad de vida,
discapacidad, coste sanitario, tasa de aten-
ción sanitaria e institucionalización. Este
problema afecta a una de cada tres personas
mayores de 70 años
1
.
La alta prevalencia de las caídas y la alta
incidencia de complicaciones que ocasionan
han hecho que en estos últimos años sea un
gran foco de interés. En pacientes que viven
en la comunidad, se ha estimado una preva-
lencia del 28 a 35 % en personas mayores
de 65 años y hasta 42 % en los mayores de
75 años
2
.
Este problema preocupa a facultativos y
políticos, y en 2014 el Ministerio de Salud
Español en una de sus estrategias de Pro-
moción de la Salud y Prevención, creó el
¨documento de consenso sobre prevención
de fragilidad y caídas en la persona mayor¨,
en el cual estiman que por cada persona
que fallece como consecuencia de una caí-
da, 24 han sufrido un ingreso hospitalario
por fractura de cuello de fémur (fractura de
cadera), casi 100 habrán sufrido una caída
con consecuencias graves y cerca de 1000
persona mayores habrán sufrido una caída
con consecuencias
3
.
Estos datos alarman sobre la importancia
de prevenir las caídas en esta población
antes de que éstas surjan. La velocidad de
la marcha ha demostrado ser un buen pre-
dictor de caídas, e incluso de otros even-
tos adversos en el paciente mayor como la
hospitalización y la muerte
4-6
. Los factores
que se creen que modifican la marcha, son
los que clásicamente se han propuesto como
factores de riesgo de caídas. La velocidad de
la marcha ha demostrado ser un buen pre-
dictor de ventos adversos, entre los que se
encuentran las caídas.
Algunas de factores de riesgo que se han
asociado con cambios en la marcha y caí-
das son el sedentarismo, enfermedades que
modifican la marcha, y los fármacos. Entre
los que se encuentran la polifarmacia, los
psicofármacos, antidepresivos, diuréticos y
betabloqueantes
1,7-8
. Es por ello que entre
las medidas más usadas para realizar tra-
tamiento en pacientes con caídas o ines-
tabilidad se intenta realizar la retirada de
psicofármacos.
Sin embargo uno de los grandes problemas
que nos encontramos a la hora de retirar psi-
cofármacos, es debido a la alta prevalencia
de depresión, insomnio y ansiedad del pa-
ciente anciano. Motivo por el que no siem-
pre es posible la retirada de estos fárma-
cos
9-10
. Según la OMS más de un 20% de las
personas que pasan de los 60 años de edad
PSICOFÁRMACOS INADECUADOS, PERO NO PSICOFÁRMACOS ADECUADOS,
CAMBIAN LAS CARÁCTERÍSTICAS DE LA MARCHA