Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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todos los pacientes incluidos en los diferentes estudios publicados. Existen
actualmente dos métodos principales para hacer «meta-análisis basados en
vóxeles», llamados ALE y ES-SDM, este último desarrollado por el Dr. Raduà de
FIDMAG Hermanas Hospitalarias.
En el meta-análisis se incluyeron catorce estudios científicos, en los cuales
se habían estudiado 212 niños o adolescentes con TDAH. Diez de los estudios
eran ensayos clínicos aleatorizados en los que se había comparado el efecto
de los estimulantes con el efecto de un placebo (substancia sin efecto farma-
cológico), a nivel de la función cerebral en pacientes que no habían recibido
nunca esta medicación. En los otros cuatro estudios se evaluaban los efectos
de una sola toma de psicoestimulantes.
Una vez combinados los datos, se vio que la toma de psicoestimulantes se
asociaba a
una activación
de una amplia región que comprendía parte de la
corteza frontal inferior, la ínsula y el lóbulo temporal superior derechos, así
como del núcleo putamen derecho y de la corteza cingulada anterior rostral.
Por el contrario, había una desactivación en una región también amplia que
comprendía parte de la corteza cingulada anterior dorsal y el área motora
suplementaria derechos (ver figura 1).
Figura 1: Resultados del meta-análisis. La toma de psicoestimulantes se
asocia a una mayor activación (zonas en rojo/amarillo correspondientes al
núcleo putamen y corteza frontal inferior e insular derechas), y a una mayor
desactivación (zonas en azul/verde en la corteza cingulada anterior y área
motora suplementaria derecha).
Estos resultados ponen de manifiesto que la administración de psicoesti-
mulantes favorece que ciertas regiones cerebrales, las cuales funcionan de
una manera disfuncional en los pacientes con TDAH, vean modificada su
actividad. Asimismo, también sugieren que estos fármacos podrían ayudar
a restablecer el fallo de desactivación observado en la DMN. Disponer de un
mejor conocimiento de las regiones cerebrales que se activan al administrar
estos fármacos podría ayudar en el desarrollo de terapias más específicas, es
decir, con mayor eficacia y mejor perfil de efectos secundarios.
