Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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su consentimiento por escrito. Asimismo, si
el paciente está tutelado se solicita la auto-
rización de su tutor.
Un medio de transporte privado adaptado
recoge y acompaña a los pacientes y a dos
terapeutas al centro hípico donde se realiza
la intervención.
Como paso previo a cada sesión, se llevan
a cabo las tareas de higiene y preparación.
Los pacientes se encargan de ir a buscar a los
caballos al paddock y de realizar la higiene
previa a la monta, denominando las diferen-
tes herramientas o utensilios que utilizamos,
se les recuerda las normas básicas de seguri-
dad y preparación del caballo aprendiendo a
identificar, colocar los distintos equipos que
se utilizan para poder montar, con el fin de
poder trabajar diferentes aspectos.
La descripción de las sesiones es orientati-
va, puesto que se adaptan a la evolución que
sigue cada paciente.
Sesión 1: Toma de contacto con el ani-
mal. Se trata de una sesión más física, con
el caballo parado y los terapeutas pie a
tierra. Se valora el tono muscular del pa-
ciente, y si se aprecia tensión, se procede a
una relajación breve (método Jackobson).
Cuando el paciente se encuentra más rela-
jado procedemos a iniciar la marcha para
valorar cómo reacciona el paciente al mo-
vimiento del caballo y trabajamos el equi-
librio mediante ejercicios como: colocar los
brazos en cruz, en la cintura y detrás de la
cabeza, con una mano alternativamente y
con las dos a la vez.
Sesión 2: Iniciación al manejo. El pa-
ciente empieza ejecutando órdenes sim-
ples, como el inicio de la marcha y la pa-
rada, que le permiten tomar conciencia del
control que puede ejercer sobre el animal
y ayudan a aumentar su confianza. Se trata
de ejercicios direccionales mediante ayu-
das técnicas naturales (manos, piernas,
peso del cuerpo y voz), y realización de
círculos en pista. Todos estos ejercicios se
llevan a cabo con el caballo al lado de la
valla y los terapeutas al otro lado. Esta li-
mitación de la ubicación favorece la sensa-
ción de seguridad de la persona.
Sesión 3: Manejo avanzado. Se sitúan
tres conos en la parte central de la pista
que el paciente debe primero sortear en
zigzag y más adelante voltear realizando
un pequeño círculo. Se realizan figuras en
pista (doblar a lo ancho, doblar a lo lar-
go, media vuelta, vuelta inversa, círculos).
Estos ejercicios suponen un reto para el
paciente porque les obliga a abandonar su
zona de seguridad y moverse por toda la
pista, favoreciendo su sensación de auto-
nomía.
Sesión 4: Ejercicios abstractos. Implican
un trabajo de visualización del espacio,
focalización de la atención y ejecución de
una secuencia de órdenes más compleja. El
paciente debe visualizar en el espacio un
número de conos, que primero debe sortear
y luego voltear con un círculo. El ejercicio
se repite bajo consigna (p.ej.: esta vez los
conos están separados por 20 pasos). Se
finaliza la sesión realizando figuras com-
plejas en pista (ocho y la L).
Sesión 5: Ubicación de letras en pista
con una complejidad creciente. En estos
ejercicios, el dominio de la pista es total
y se incrementan las demandas cognitivas.
Primero se realizan a la orden (el terapeuta
le indica qué secuencia debe seguir), des-
pués siguiendo el orden alfabético (tenien-
do en cuenta que no todas las letras están
representadas ni siguen un orden) y final-
mente se repite los dos ejercicios indicán-
dole al paciente, mientras se acerca a cada
letra, que evoque palabras que empiecen
por esa letra.
Sesión 6: para finalizar, preparamos un
circuito con diferentes materiales y obstá-
culos, para realizar ejercicios que requieren
un mayor grado de control del caballo pero
que a su vez, sirve para dotar la terapia
TERAPIAS NO FARMACOLÓGICAS EN LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON Y EN EL DAÑO
CEREBRAL RELACIONADO CON EL ALCOHOL
