Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES EN DEMENCIA EN UNA UNIDAD DE
PSICOGERIATRÍA: CARACTERÍSTICAS Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO
grupos, solo en el subgrupo de MEC < 10 per-
siste en un porcentaje superior al 40% al alta.
Los pacientes con MEC<10 la agitación, la
conducta motora inadecuada y el insomnio
afectan a más de la mitad de los casos, y los
delirios, la ansiedad y la irritabilidad al menos
al 40%. En el grupo de demencia moderada
MEC 11-24 los síntomas más frecuentes son
los delirios, la agitación, la irritabilidad y el
insomnio y en los pacientes con MEC>24 los
delirios, la agitación, la irritabilidad y el in-
somnio afectan a más del 50%, mientras que
la ansiedad al 44%. Tabla 4
Evaluación de los psicofármacos
que reciben al ingreso y prescritos
al alta
Al ingreso recibían tratamiento específico
para la demencia con inhibidores de la ace-
til colinesterasa (IACE) 26 pacientes (30%)
y memantina 11 (12%), incrementándose la
prescripción de ambos al alta a un 41% y 24%
respectivamente. El empleo de neurolépticos
típicos se reduce del 23% al 1% al alta, con
un incremento en de la prescripción de neu-
rolépticos atípicos que pasa del 53% al 62%.
El número de pacientes que toman algún tipo
neuroléptico al ingreso es de 69, mientras que
al alta son 55. Se realiza una retirada im-
portante en el empleo de benzodiacepinas
que pasa del 54% (47/86) al ingreso, al 24%
(21/86) al alta; con un incremento del empleo
de antidepresivos 42% frente al 65%. El uso
de trazodona se mantiene prácticamente igual
en un porcentaje del 40%. Se reduce el empleo
de clometiazol de 12 a 7 pacientes al alta.
Se duplica el número de pacientes que toman
anticomiciales al alta. Gráfico 4
Análisis de la prescripción por
tipos de demencia:
Los IACEs se prescriben al alta en un por-
centaje >50% sólo en EA y en la DCL y la me-
mantina en un porcentaje superior al 40% sólo
en EA. Al alta reciben neurolépticos atípicos
en un porcentaje superior al 50% los pacien-
tes del grupo EA, DFT y demencia mixta. El
tratamiento con antidepresivos al alta es su-
perior al 40% en todos los tipos de demencia,
mientras que el empleo de benzodiacepinas es
inferior al 35% en todos ellos. La trazodona se
indica al alta en un porcentaje superior al 40%
en EA y demencia vascular. Sólo en el grupo de
demencia frontotemporal el empleo de antico-
miciales al ingreso y al alta supera el 50%. Los
neurolépticos atípicos y los antidepresivos son
los fármacos más empleados tanto al ingreso
como al alta en todos los subtipos de demen-
cia. Tabla 5
Análisis de la prescripción según
puntuación en el MEC
Los IACEs se prescriben en más del 40% de
los casos en los grupos con puntuación en el
MEC >10. Los neurolépticos atípicos son el fár-
maco más empleado tanto al ingreso como al
alta en los tres grupos, con una prescripción
al alta superior al 50% en todos ellos. Los an-
tidepresivos se indican al alta en al menos el
50% de los casos en los tres grupos. El uso
de benzodiacepinas es del 75% en el grupo
de MEC 11-24 grupo que registra niveles de
insomnio más elevados. Tabla 6
Discusión
Este estudio, ha permitido responder a la
pregunta inicial planteada sobre el beneficio
en el control de los síntomas psicológicos
y conductuales en pacientes con demencia
que aporta el ingreso en la Unidad de Psi-
cogeriatría de F. Matia, así como describir
los síntomas psicoconductuales y su manejo
farmacológico. El tamaño de la muestra y
la distribución de los datos impiden rea-
lizar un tratamiento estadístico que permi-
