Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS Y CONDUCTUALES EN DEMENCIA EN UNA UNIDAD DE
PSICOGERIATRÍA: CARACTERÍSTICAS Y RESPUESTA AL TRATAMIENTO
dos por las diferentes valoraciones, se descri-
ben los síntomas psicológicos y conductuales
detectados y su evolución. Se diseña el Plan
de Atención Individualizado (PAI) y se definen
los objetivos asistenciales para cada caso.
Valoración psicoconductual:
Dado que los pacientes ingresan en su ma-
yoría procedentes de una estancia de al me-
nos una semana en el Hospital Universitario
Donostia y a que un número no desdeñable
de casos viven solos o el cuidador principal
en una persona de edad muy avanzada, no se
ha considerado aplicar la versión española del
NPI-NH según procedimiento habitual.
El sistema de evaluación de la presencia,
intensidad y frecuencia de los síntomas psi-
coconductuales se ha realizado a través de la
información recogida en la historia clínica en
cada turno por médicos y enfermeras durante
la primera y la última semana de ingreso.
La clasificación de los síntomas así como la
evaluación de la intensidad y frecuencia de los
mismos se ha realizado atendiendo el modelo
definido por el NPI-NH en el que se registra
la presencia de delirios, agitación, depresión/
disforia, irritabilidad/labilidad, apatía/indife-
rencia, ansiedad, euforia, comportamiento mo-
tor anormal, sueño, y apetito. Para cada una
de estas conductas se evalúa la frecuencia : 0=
ausente; 1=ocasionalmente (menos de una vez
por semana); 2=a menudo ( alrededor de una
vez por semana); 3=frecuentemente ( varias
veces por semana, pero no a diario); 4=muy
frecuentemente ( a diario o continuamente),
y la gravedad: 1= leve ( provoca poca moles-
tia al paciente); 2= moderada (más molesto
para el paciente, pero puede ser redirigido por
el cuidador); 3= grave ( muy molesto para el
paciente y difícil de redirigir). El resultado
por cada ítem se obtiene de la multiplicación
de la frecuencia por la intensidad, y una vez
sumados los resultados de cada uno se obtiene
la puntuación global de la escala.
Psicofármacos:
Se recoge el tratamiento psicofarmacoló-
gico que recibe cada paciente al ingreso y
al alta, atendiendo la siguiente clasificación:
inhibidores de la acetil colinesterasa (IACEs),
memantina, neurolépticos típicos y atípicos,
antidepresivos, anticomiciales, benzodiacepi-
nas, clometiazol y trazodona (éste último pese
a ser un antidepresivo se ha analizado por
separado por su empleo más como hipnótico
que como antidepresivo en pacientes con de-
mencia y trastornos del sueño).
Análisis de datos:
Recogida de datos en una base de datos ex-
cel diseñada específicamente para el estudio.
Dado que los datos obtenidos no siguen una
distribución normal, no se han podido apli-
car ni el test de Student ni la prueba de
Chi-cuadrado para comparar las variables. Se
realiza un análisis estadístico descriptivo de
las variables: porcentajes, medias y tablas de
frecuencia.
Clasificación de la muestra de dos formas di-
ferentes para analizar la presencia de síntomas
psicológicos y conductuales y su evolución du-
rante el ingreso: una primera clasificación en
función del tipo de demencia y la segunda, en
función del grado de deterioro cognitivo por
puntuación en el MEC-35 en tres grupos: MEC
< 10, MEC 11-24 y MEC>24.
Resultados
Características de la muestra:
Durante el 2012 ingresan 116 pacientes de
los cuales cumplían criterios para participar en
el estudio 86: 46 hombres y 40 mujeres de 80
años de edad media (edad media de los hom-
bres: 78 y de las mujeres: 82). Previamente al
ingreso 37 vivían con su cónyuge, 17 solos, 16
