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Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
Dr. César Rodríguez
Contexto político con respecto a
las demencias en Escocia.
2007
la demencia como prioridad nacional
para el gobierno escocés.
2008
mejoras en el diagnóstico. Se establece
el objetivo para abril del 2011 de al-
canzar como mínimo un 61% de la pre-
valencia de demencia estimada (según
las cifras del estudio epidemiológico
Eurodem) diagnosticada y registrada en
las listas de los médicos de cabecera.
Escocia alcanza el objetivo y es el país
del Reino Unido con mayor número de
pacientes diagnosticados. (3).
2009
se publica la primera estrategia nacio-
nal para las demencias.
2011
se publican dos documentos importan-
tes:
•
“Standards of Care for Dementia in Scot-
land” (4), donde se especifican los cá-
nones que todo servicio de demencias
debe cumplir incluyendo el proceso
diagnóstico, apoyo postdiagnóstico
y communitario, apoyo a familiares y
cuidadores, tratamientos específicos y
cuidados en fases terminales.
•
“Promoting Excellence Framework for
Dementia” (5). Todos los empleados del
servicio de salud y de servicios sociales
tienen que completar entrenamiento en
demencia a distintos niveles (nivel 1:
todos los empleados; nivel 2: todos los
empleados en contacto directo con pa-
cientes con demencia y sus cuidadores;
nivel 3: aquellos empleados que ofrecen
servicios para personas con demencia;
nivel 4: empleados especialistas en el
cuidado de demencias).
2013
en abril comienza un nuevo objetivo
nacional garantizando apoyo postdiag-
nóstico a todos los pacientes durante
un mínimo de un año (6). En junio se
publica la segunda estrategia nacional
(7).
2015
se consolidará la integración de servi-
cios de salud y servicios sociales (8). Se
acuerda una nueva estructura “Health
and Social Care Integration” con presu-
puestos integrados y un único director
en cada área. El papel de los profesiona-
les de la salud se intensifica en relación
a las decisiones clave en el desarrollo
de servicios. Menos dinero es dirigido
al cuidado de pacientes en instituciones
(hospitales, residencias…) y más dine-
ro se utilizara para desarrollar servicios
comunitarios.
A continuación expondré algunos de los ser-
vicios integrados que ofrecemos a pacientes
con demencia y sus cuidadores en el condado
de Angus, Escocia.
Servicio Postdiagnóstico
En el condado de Angus (parte del Servicio
Nacional de Salud de Tayside), iniciamos este
Servicio a finales del 2004. Es un ejemplo de
integración de servicios sociales, sanidad y el
sector del voluntariado (Alzheimer Scotland).
Angus tiene una población de unas 22.000
personas mayores de 65 años. Tenemos dos
profesionales empleados a jornada completa
(una enfermera con experiencia en servicios
sociales y un enfermero especializado en psi-
cogeriatría). Los dos han obtenido máster en
psicoterapia específica para pacientes con
demencia y trabajan junto a la empleada de
Alzheimer Scotland (ONG de demencias más
importante en Escocia) en Angus. La gran
mayoría (>95%) de los pacientes dirigidos a
este servicio vienen diagnosticados de nuestro
servicio de psicogeriatría. El número de estos
pacientes ha ido creciendo de forma gradual
de 60 en el 2005 a 150 en el 2012.
Tras el diagnóstico, uno de los trabajadores
lleva a cabo visitas domiciliarias a una hora
y día conveniente para el paciente y sus cui-
dadores o familiares. Durante les sesiones, se
