Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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UN MODELO COLABORATIVO EN EL MANEJO INTEGRAL DE LAS DEMENCIAS
SISDDAP (Sistema Informatiza-
do de soporte en el Diagnóstico
de Demencia en la Atención
Primaria). Modelo colaborativo
propuesto en el diagnóstico de
las demencias
El SISDDAP incluye un cuaderno de recogi-
da de datos electrónico (e-CRD) compuesto
por diversas variables clínicas y sociodemo-
gráficas, el cual consta de un módulo de cri-
bado y otro módulo diagnóstico más extenso
para los pacientes positivos al cribado. El e-
CRD está implementado en la historia clínica
informatizada del programa E-CAP presente
en las ABS del Institut Català de la Salut.
Tras una sesión formativa en cada ABS-E, el
e-CRD del SISDDAP está a disposición de to-
dos los profesionales sanitarios de las ABSs.
Los profesionales de AP son libres de utilizar
el SISDDAP o de remitir a los pacientes con
sospecha de demencia a la Unidad de Demen-
cias para su diagnóstico a través del proce-
dimiento habitual mediante la hoja de soli-
citud de interconsulta. La implementación
del SISDDAP consiste en que el profesional
sanitario de AP utiliza los cuestionarios e
instrumentos incluidos en el e-CRD y remi-
te de forma electrónica dicha información a
la Unidad de Demencias. Seguidamente, un
profesional de la Unidad de Demencias eva-
lúa la información y la complementa con la
información disponible en la historia clínica
informatizada del paciente, a la que el pro-
fesional de la Unidad de Demencias puede
acceder de forma remota. El SISDDAP permite
que el profesional de la Unidad de Demencias
disponga de forma estandarizada de la infor-
mación sobre el motivo de consulta, sobre el
tipo y tiempo de evolución de los signos y
síntomas sugestivos de demencia así como la
cuantificación del grado de deterioro cogni-
tivo y funcional por medio de pruebas neu-
ropsicológicas. Además, mediante el acceso
remoto a la historia clínica del paciente en el
ABS, el profesional de la Unidad de Demen-
cias dispone de toda la información del es-
tado de salud del paciente registrada por su
médico de AP (consultas, diagnósticos y tra-
tamientos farmacológicos). A partir de toda
la información disponible, el profesional de
la Unidad de Demencias puede establecer el
grado de sospecha diagnóstica de demencia
a distancia y sin una visita presencial al pa-
ciente, y remitirle un informe al médico de
AP del paciente o bien programar una visita
presencial para el paciente en la Unidad de
Demencias para una evaluación en persona.
En ambas situaciones y en pacientes de baja
complejidad es el propio médico de AP quien
informa al paciente del diagnóstico (en la se-
gunda situación, tras recibir el informe des-
pués de la visita presencial). Por el contrario,
en pacientes con mayor complejidad, son los
profesionales de la Unidad de Demencias los
que dan la información.
Instrumentos incluidos en el
SISDDAP
El módulo de cribado del SISDDAP está
compuesto por un motivo de consulta es-
tandarizado (pérdida de memoria referida
por el paciente o la familia, conductas so-
ciales/funcionales desadaptativas referidas
por la familia/observadas por el profesional
sanitario, cambios de conducta/personali-
dad referidas por la familia/observadas por
el profesional sanitario, sintomatología de-
presiva y otros motivos) y por los siguientes
instrumentos psicométricos:
Memory Impair-
ment Screen
(MIS),
Geriatric Depression Scale
5
(GDS-5),
General Practitioner Assessment of
Cognition
(GPCOG).
Si un paciente resulta positivo para el mó-
dulo de cribado, el profesional sanitario de
AP puede continuar con el modulo de diag-
nóstico durante la misma visita o bien citar
al paciente para otra ocasión y administrar
los instrumentos que lo constituyen, que
