Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
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UN MODELO COLABORATIVO EN EL MANEJO INTEGRAL DE LAS DEMENCIAS
Hay que prestar una especial atención en
las zonas rurales, puesto que a pesar de que
los servicios de AP juegan un papel clave en
el acceso a los servicios en muchos sistemas
de salud, existe una mayor dificultad para la
derivación a las unidades especializadas y los
cuidadores informales son más reacios a bus-
car este tipo de servicios tanto antes como
después del diagnóstico. Las dificultades de
transporte y la distancia a los servicios espe-
cializados pueden actuar como una barrera
para el uso del servicio. (Weeks & Wallace
2008).
Aunque el Grupo de Servicios Preventivos
de los EE.UU. no recomienda el cribaje sis-
temático de demencia, existen numerosas
razones que demuestran la importancia de
un diagnóstico, entre ellas el la detección
de condiciones médicas tratables que pue-
den causar deterioro cognitivo (por ejemplo,
efectos de la medicación, las enfermedades
cardiovasculares o la depresión), ofrecer
tratamientos para los síntomas cognitivos
y conductuales de la demencia, mantener la
seguridad de los pacientes, y el apoyo a la
familia. Dada la importancia de la memoria
de los pacientes en el seguimiento de las re-
comendaciones de tratamiento de cualquier
patología o condición, la identificación del
deterioro cognitivo en los pacientes es esen-
cial (Boise et al., 2010). Así pues, hay que
evitar el nihilismo diagnóstico y buscar me-
canismos que faciliten un diagnóstico precoz
de las demencias.
Los profesionales de AP ofrecen un segui-
miento de los pacientes con demencia que
permite mantener la calidad de vida de los
mismos de forma similar a los resultados
que se obtienen en el seguimiento que se
hace por parte de la asistencia especializada
(Meeuvsen et al., 2012). Por otra parte, en el
proceso diagnóstico los profesionales de AP
son más eficientes que la atención especia-
lizada con un ahorro del 58 % (Wimo et al.,
2013).
Sin embargo, a pesar de que los médicos
de AP son los que están mejor situados, al
menos para la detección precoz, manifiestan
limitaciones para un correcto manejo de los
pacientes con demencia, como son: la escasa
formación en esta área específica, la falta de
tiempo en la consulta, el manejo complicado
de estos pacientes, las comorbilidades fre-
cuentes y la necesidad de apoyo familiar y
social (Coll de Tuero et al., 2011).
Demencias y nuevas tecnologías
La incorporación progresiva de las tec-
nologías de la información y comunicación
(TIC) a los servicios de salud está promovien-
do un cambio profundo en la concepción y
organización de las prestaciones sanitarias,
que ven mejorados el proceso asistencial y la
equidad de las actuaciones, al mismo tiempo
que sitúan al paciente en el centro de todas
las actuaciones. Todo el mundo es consciente
de la importancia que actualmente tienen las
TIC y el futuro prometedor que pueden tener,
tanto en la información como en la comuni-
cación, para resolver los déficits de los ac-
tuales servicios sanitarios. En este sentido,
la telemedicina está llamada a ser una de las
posibles soluciones para adecuar las necesi-
dades de los sistemas sanitarios.
Telemedicina, telesalud, telemonitoriza-
ción o teleasistencia son algunos de los
términos más utilizados para describir la in-
corporación de las TIC a las actuaciones a
distancia en los servicios de salud, definidas
también como modelos basados en el sumi-
nistro de servicios de salud a distancia. La
telemedicina es un método de trabajo que
permite que una persona sea explorada, mo-
nitorizada y/o tratada por un profesional sa-
nitario situado fuera del lugar en el que se
encuentra el paciente. Esta definición, pro-
bablemente, es poco exhaustiva, dado que
la telemedicina puede ofrecer muchos más
