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Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
Elena Fernández Arin
dical record, during the first and the last week
of admission. Classification and evaluation of
symptoms according to the model establis-
hed by the NPI-NH. Descriptive analysis of
the sample results, according to the type and
the degree of dementia.
Results:
86 medical
cases. Average NPI at admission 24, average
upon medical discharge 8. Behavioural impro-
vement throughout the sample regardless the
subtype and the degree of dementia. Delirium,
agitation, irritability, inappropriate motor be-
haviour and insomnia are the most common
symptoms in Alzheimer’s disease, together
with vascular, mixed or frontal dementia and
Lewy body disease. An increase of the prescrip-
tion of cholinesterase inhibitors, memantine
and antidepressants is observed. Practically a
total withdrawal of typical antipsychotics and
a benzodiazepines reduction occurs.
Conclu-
sions:
Sample of very elderly in severe stage
of dementia patients. The geriatric assessment
and the design of an individualized plan of
care are the key for behavioural and functional
improvement. The establishment of efficient
care services, the development of the correct
infrastructure and the promotion of speciali-
zed professionals should be encouraged in or-
der to meet all the described needs.
Key words:
Dementia. Neuropsychiatric
symptoms. NPI. Medical Treatment. Psycho-
tropic medicine. Alzheimer´s disease.
Introducción
Al igual que en el resto de los países desa-
rrollados, la población en Guipúzcoa ha en-
vejecido. Los datos del Eustat indican que el
número de personas mayores de 80 años su-
pera en el 2012 a las 50.000 personas, siendo
la previsión para el 2020 que unos 163.000
guipuzcoanos superarán los 65 años. El enve-
jecimiento de la población obliga a adaptar
los sistemas de atención sanitaria diseñando
servicios adecuados que contemplen la aten-
ción a las personas con patología crónica e
invalidante.
El proyecto de crear una Unidad de Psi-
cogeriatría en Guipúzcoa surge dentro del
plan “Estrategia para afrontar el reto de la
cronicidad en Euskadi septiembre 2010” (1)
y del “Plan de Atención a los pacientes con
demencia”.La Unidad se ubica en el Hospital
Ricardo Bermingham de la Fundación Matia.
El hospital tiene 106 camas concertadas por
el Servicio Público de Salud “Osakidetza”, dis-
tribuidas en unidades especializadas de Cuida-
dos Paliativos, Convalecencia, Ortogeriatría y
Psicogeriatría.
La Unidad de Psicogeriatría está dirigida a
la atención en régimen de hospitalización de
personas con diagnóstico (al menos de presun-
ción) de demencia que presenten una situa-
ción de desestabilización clínica condicionada
por la presencia de síntomas psicológicos y/o
conductuales que necesiten una supervisión e
intervención de carácter más intensivo que el
que pueda darse desde otros niveles asisten-
ciales sanitarios o sociosanitarios.
Tras la aprobación del proyecto por parte de
Sanidad, se realizaron adaptaciones arquitec-
tónicas y se formó un equipo específico for-
mado por un médico geriatra, una enfermera
referente, una neuropsicóloga, una terapeuta
ocupacional y una trabajadora social, que jun-
to con personal de enfermería y auxiliar ya
existentes comienza su andadura en febrero
del 2011.
El presente estudio parte de la inquietud
de valorar de forma objetiva si los pacientes
con demencia que ingresan por presencia de
síntomas psicológicos y conductuales mejoran
al alta, así como las medidas farmacológicas
aplicadas para su control.
Problemática
La prevalencia de demencia en España osci-
la entre el 5,2% y el 13,9%. Actualmente exis-
