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Informaciones
Psiquiátricas
2014-n.º 216
Elena Fernández Arin
demencia con cuerpos de Lewy padecen aluci-
naciones visuales, delirios y depresión y los
pacientes con demencia vascular sufren más
apatía y depresión.
La evaluación y medida de estos síntomas
es crucial en la investigación en demencia, so-
bre todo en ensayos clínicos donde el cambio
o la ausencia de cambio son indicadores de la
eficacia de los tratamientos (9).
Objetivos
Objetivo principal:
Valorar si los pacientes que ingresan por
síntomas psicológicos y conductuales asocia-
dos a demencia, mejoran tras el ingreso en la
Unidad de Psicogeriatría.
Objetivos secundarios:
Describir el perfil de los síntomas neurop-
siquiátricos de la muestra total, analizar si
existen perfiles sintomáticos diferentes se-
gún tipo y severidad de demencia. Describir
los psicofármacos empleados en el trata-
miento.
Material y Método
Características del estudio:
Estudio prospectivo, descriptivo de enero a
diciembre de 2012 de los pacientes con de-
mencia que ingresan en la unidad de psico-
geriatría del Hospital Bermingham (F. Matia)
para control de síntomas psicológicos y con-
ductuales.
Criterios de exclusión:
•
Pacientes que ingresan por delirium
•
Pacientes que no cumplen los criterios
clínicos (NIA-AA 2011 de demencia)
Valoración clínica y clasificación de
los pacientes:
Tras el ingreso en la unidad, durante las pri-
meras 72 horas a todos los pacientes se les
realiza una valoración geriátrica integral que
incluye:
Valoración clínica:
anamnesis y explora-
ción física, exploraciones complementarias
pertinentes en cada caso (analítica de san-
gre, B12, ac.fólico, TSH, radiografías, ECG y
prueba de neuroimagen en caso de no haber
ninguna previa).
Valoración cognitiva:
MEC-35, GDS-FAST.
Valoración neuropsicológica (protocolo
GERMCIDE, protocolo CERAD, test de los
7 minutos y análisis cualitativo) en todos
aquellos casos en los que hay dudas sobre
el diagnóstico sindrómico y/o etiológico de
demencia.
Valoración funcional:
Indice de Barthel,
escala que permite valorar el grado de au-
tonomía en la actividades básicas de la vida
diaria. Puntuación mínima 0 que equivale
a dependencia total y máxima de 100. Se
evalúa la situación previa al ingreso y a las
48 horas.
Valoración social:
mediante entrevista al
cuidador principal sobre aspectos de con-
diciones de vivienda, barreras arquitectóni-
cas, apoyo social formal e informal.
Valoración de riesgos al ingreso: se han di-
señado protocolos específicos en el Hospital
Bermingham que permiten evaluar la pre-
sencia de riesgo de sufrir delirium, úlceras
por presión (Indice de Norton), pérdidas
o fugas, desnutrición y episodios de bron-
coaspiración por disfagia. Aplicando medi-
das de prevención definidas en cada caso.
Una vez por semana se realiza una reunión
interdisciplinar formada por (auxiliar de enfer-
mería, enfermera, neuropsicóloga, terapeuta
ocupacional, trabajadora social y médico). En
la reunión se define el diagnóstico etiológico
de demencia a la luz de los resultados obteni-
